鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,多在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害开始为大小不一或几个淡红、暗红或紫红色斑片,出现不规则形,边界清楚,不高出皮面,能见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。
跟随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,百分之六十五的病人的病灶将逐渐扩张,在四十岁前可增厚和出现结节,于创伤后容易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相对增大,一辈子不消退。
激光治疗鲜红斑痣术中操作要点:开始治疗时最好选择一较小病变部位做“斑试实验”,确定最佳的实验剂量,组织反应应以颜色为灰红泛白为宜,对于鲜红斑痣边缘应采用颜色由红色病变到正常组织之间的一个过渡性变化。光斑的扫描模式宜选用跳跃式,可有轻度重叠,不宜用线条式扫描。治疗参数选择一般由低脉冲、低能量开始逐渐加大。
激光治疗鲜红斑痣术中术后的冷却治疗:因激光治疗为选择性光热作用,为防止治疗过程中周围组织的热损伤,避免表皮损伤、结痂,要求术中正确使用四度冷却头辅助治疗,术后予冰袋冷敷半小时。本治疗中就有一例因术后护理不当、术后起水泡破裂感染致遗留疤痕,应引以为戒。
鲜红斑痣的形成是真皮中上部毛细血管扩张,随着年龄的增长,毛细血管扩张逐渐加重,不够皮损隆起或呈结节状者,除真皮浅层外其深层及皮下组织也出现血管扩张,扩张血管腔内充满红细胞,但皮内细胞不增生。


