脊椎血管瘤是由新生的毛细血管或海绵状血管构成,是通常发生在脊椎骨内的原发性血管病变。脊椎血管瘤的发病率相当高,发病部位一胸椎及腰椎多见,通常为一侧,但也有少数患者两侧同时发生。
脊椎血管瘤的症状表现为局部疼痛和触痛、放射痛、下肢麻木、无力,脊柱强直甚至截瘫,大部分患者没有临床症状。本病是良性肿瘤,目前有关此病的治疗方法报道较多,有手术、经皮椎体成形术(PVP)、无水酒精注射、选择性动脉栓塞治疗、放射治疗等及多种方法综合治疗,除单纯手术外(由于病变弥散性生长和解剖部位的关系,手术切除困难,难以处理出血,术后易复发),其他治疗方法的疗效均比较肯定。
考虑到治疗的操作、创伤和并发症等方面的因素,首选放疗,因该病对放疗敏感,放疗有很好的疗效,放疗剂量30~40GY/3~4周,不仅可以消除或减轻疼痛等症状,改善患者的生存质量,且此剂量在放疗期间不会引起患者的明显不适反应,治疗操作简单。对于有脊髓急性压迫症状的患者可考虑先行手术减压,术后放射治疗。对于儿童脊椎血管瘤,因考虑放射治疗后发育停滞或发育畸形等因素,放射治疗不作为首选。
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