利用单项直流电使VIce系统成为非生理性的激活,使局部组织结构发生特殊化学反应,可造成对肿瘤生存不利的条件,致使肿瘤组织产生多种病理效应,如细胞固缩、细胞膜崩溃、线粒体消失和核蛋白的凝固坏死等。
人们早已发现,肿瘤对其生存环境的变化较正常组织更为敏感,这也是采用放疗、化疗、热疗、激光、冷冻等方法治疗肿瘤的理论基础。在组织器官的代谢及其分解过程中,能量交换是通过闭合电路通道,即所谓生物闭合电路(BCEC)完成的,其中一种特异性连接血流和间质组织液之间的“电路”称为血管一间质闭合电路。
镇痛:电化学治疗过程中病人疼痛感较强,为了使患者保持安静和不感到痛苦,除在电极局部做好局部浸润麻醉外,还可给病人肌注镇静剂,月辰替定(杜冷丁)、吗啡等。治疗时间长时让病人取卧位。经验表明腹部以下的肿瘤可采用脊髓硬膜外麻醉,能保证电化学治疗完全无痛苦。
血管瘤的电化学治疗一 治疗时间与瘤体大小有关,多为3-5h,总电量在300-500-800-1000C左右。特别需要强调的是所用电流和时间应成正比,企图加大电流量快速完成供电总量以缩短治疗时间是违背电化学原理的,会造成事与愿违的结果。在直流电作用下,肿瘤组织化学分解、破坏是需要一定的时间过程,过大的电流会使肿瘤组织焦化,影响电流渗透作用。临床经验表明lcm直径肿瘤治疗时间大约需3Omin左右。为了不使电流量过大,必要时可将电压调低,通常将电压和电流调整和保持在适当的水平,只要电压继续>6V,即有临床治疗作用。其实动物实验上观察4V就有杀死肿瘤作用。
血管瘤的电化学治疗二 需用电压、电流和电量
一般使用的电压多在6~8V,电流在30~40~60~80mA,开始治疗时电流量偏低(30~50mA),随时间延长电流逐渐升高至60~80mA。需用电量要因肿瘤大小和肿瘤性质而定。大约每lcm直径给100~150C(库仑),软组织肿瘤所需电量要小些(每厘米约80~1000,瘤体>7CEIl)时,其用电量应加大些,以抵消电流向外扩散效应的衰减现象。
血管瘤的电化学治疗三
1 通电后随着两极周围的质子和其他离子运动,肿瘤细胞及其周围组织的pH值发生变化,阳极区的pH值降低至1~2,呈酸性,阴极区pH值至11~13,呈强碱性。
2 在直流电作用下细胞膜的通透性发生变化,强化了物质渗透性,质子及其他离子在电场内移动和扩散,随之产生氧气、氯气、氢气等,可直接杀伤肿瘤细胞。
3 通电后,肿瘤细胞的内外环境发生变化,瘤细胞的活性被破坏,癌细胞组织蛋白变性坏死,凝固沉淀。
4 由于电渗透压作用,水随着游离的纳离子由阳极向阴极转移,因此-阳极区组织呈脱水状态,阴极区组织呈水肿反应。
5 两极周围组织均发生病理改变,阳极区的大血管和毛细血管收缩,微血栓广泛形成,阴极区细胞间质发生明显水肿现象,大量液体聚积压迫毛细血管,出现阻塞,肿瘤的血运遭到破坏。
6 通电后,带有阴电荷的白细胞和淋巴细胞因电流作用向阳极周围聚积,起到杀死肿瘤细胞的免疫作用,同时由于癌细胞带阴电荷,治疗时被阳极所吸收,因此防止肿瘤细胞扩散、转移。
7 破坏的液化组织治疗后被吸收,能引起机体的免疫反应,增强机体内抗体的抗肿瘤能力。直流电强制性作用,使肿瘤组织的代谢发生紊乱,电化学治疗血管瘤主要用于治疗海绵状血管瘤。应根据血管瘤的大小、部位、深浅的不同,具体选择不同的电压(V),电流(mA)及电量(C)。一般说血管瘤大、位置较深所需电量应大些。还应考虑病人体质条件和血管瘤所在的部位,电极针应避开大血管和神经,应保持大于2cm的距离。


