血管瘤是多见的皮肤血管疾病,因为导致血管瘤病因有很多,所以对于不同血管瘤病因的患者,采取的治疗方案也是有所不同,血管瘤由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中百分之八十属先天性的。血管瘤属于良性,生长缓慢,很少恶变。什么叫血管瘤,血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
海绵状血管瘤:通常因为小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均象海绵,故称为海绵状血管瘤。多数生长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。什么叫血管瘤,血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或呈青紫色,肿块质地软而境界清楚。治疗应及早施行血管切除术。小的海绵状血管瘤也可在局部注射血管硬化剂(像:百分之五鱼肝油酸钠)。
毛细血管瘤:为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。多见于婴儿,大部分为女性。出生时,就能发现皮肤有红点或小红斑,慢慢长大,红色加深并且隆起。毛细血管瘤的增大速度常比婴儿发育更快。什么叫血管瘤,瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。可用冷冻疗法或手术切除,也可用X线照射治疗。
关于血管瘤病因,大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,因为其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常并发展成血管瘤。也有学者认为在胚胎前期(8-12月)胚胎组织遭受机械性损伤局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤,这些都可能是血管瘤病因之一。
蔓状血管瘤:动脉和静脉直接交通的脉管畸形是蔓状血管瘤病因,病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲,有明显搏动和震颤,听诊可有吹风样杂音,表面皮肤呈暗红色。
海绵型血管瘤:见于面部及口腔粘膜深部,导致该血管瘤病因由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面,并向深部组织扩展,透过皮肤可见病变呈青蓝色,形状不规则,表面高低不平,柔软如海绵样,压之可缩小,压力去除后立即恢复原状,头低时增大。可摸及硬结状静脉石,穿刺可抽出血液。可累及颌骨,并可影响面容,引起面部畸形和功能障碍。
毛细血管型血管瘤:常见于婴幼儿期,发生在面部和口腔粘膜表浅部位。这种血管瘤病因因为增生的毛细血管组成,最多见是草莓状,微高出表面,色鲜红或紫红,边界清楚,压之可退色,称为草莓状毛细血管瘤。不高出表面,呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。




