肝内恶性肿瘤和海绵状血管瘤的鉴别。
一 肝转移瘤
部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，相似的血管瘤早期表现，但是延时扫描出此案低密度可资鉴别。
二 肝脓肿
通常病变周围界限模糊、不清，脓肿周围能见到低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在需要合临床表现CT表现。
三 肝细胞癌
通常有肝炎、肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。
一 增强表现
前期病灶边缘增强，环绕病灶周围见结节状强化影，强化区逐步向病灶中心移行，最后整个病灶充填大多数血管瘤五分钟时间基本变为等密度，一般在七至十五分钟造影剂消退为低密度对于小于等于三厘米的血管瘤增强扫描表现为多种多样：
1 中心、边缘混合性增强；
2 中心部增强，无边缘性强化；
3 弥漫性增强，10%病灶增强轻或无增强，低于肝实质巨大型血管瘤中央因纤维化或血栓，增强后中心部仍然出现裂隙状低密度区勿误为肝癌。
二 平扫表现
大部分为圆形成卵圆形低密度灶,边缘为不规则形或分叶状，边境清晰.大的血管瘤的直径大于四厘米,病灶中央可见星状、裂隙状或不规则更低密度区。
