毛细血管瘤(capillary hemangioma)是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤,又名婴儿型血管瘤,严重时病变累及整个上睑造成上睑弥漫性肿胀,可遮盖瞳孔,影响视觉发育发生弱视、斜视。

  眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内,随后的3个月增长较快尤其是原发于眼睑皮肤者12个月内可波及全眼睑及面颊部多数患儿于1岁之后病变静止,且有自发消退倾向。Margileth等观察大批量儿童皮肤血管瘤,30%的病变3岁时自行消退,60% 4岁时消失,76% 7岁时消退。Basta观察发生于眶内的毛细血管瘤自发消退较少见。本病的症状和体征与发生部位和范围有关可分为表层深层和综合3种类型。表层毛细血管瘤仅限于真皮内,多发生于出生1个月内,随后的1个月发展甚快。可单发于眼睑皮肤也可多发见于身体其他部位。肿瘤形状不规则边界清楚稍隆起,呈鲜艳的深红色,表面有许多小凹陷,如同草莓样,故名草莓痣或草莓状血管瘤病变较小者仅呈点状,大者可波及全眼睑及颜面部。以手指压迫可褪色手指离去后又恢复红色。轻度擦伤和搔抓可引起出血。病变自行消退过程中首先血管瘤变薄,中央部出现正常皮肤或放射状褪色斑。自发消退后不影响外观

  深层毛细血管瘤常侵犯眼睑深层及眶隔之后部,也有少数病例病变限于眶内周围及中央间隙多发生于上睑内侧,局部肥厚或扁平隆起,皮肤或结膜透见紫蓝色肿物,哭闹时肿物增大。肿瘤侵犯全眼睑,肥厚肿大的上睑下垂遮盖瞳孔,影响视觉发育。如不及时治疗,可引起弱视和斜视。扪诊毛细血管瘤表面光滑,橡皮样硬度或呈软性,边界不清楚。供血丰富者尚见肿瘤细小搏动。肿瘤发生于眶前1/3段眼球可向下移位位于球后者引起眼球突出瘤细胞侵犯眼外肌可影响眼球运动。

  综合型毛细血管瘤既侵犯真皮,又向深层蔓延,具有表层及深层肿瘤所共有的症状和体征,如眼睑及其周围皮肤可见草莓痣,眼睑肿胀,眼球移位及突出。因其增长快,侵及范围广,引起眼眶显著畸形,常使家属恐惧。

  眼部毛细血管瘤容易于一些疾病混肴,例如:前部脑膜膨出,横纹肌肉瘤,眶区绿色瘤和转移性神经母细胞瘤。眼部毛细血管瘤的并发症是眼眶发育畸形或扩大以及身体其他浅表部位的毛细血管瘤。