淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些。由于此类淋巴管瘤发生于皮肤。皮下组织。肌间结缔组织间隙中。用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。
激光治疗淋巴管瘤有很好疗效。对较小淋巴管瘤手术极方便。对较小的毛细淋巴管瘤。尤其是混杂着小血管而呈淡红色或紫红色的类型。常规治疗出血稍多。用激光即能干净而完整地彻底治疗。通常用1％～2％利多卡因于淋巴管瘤基部注射麻醉后用 CO2激光（功率15W）。及Nd∶YAG激光（功率20W）对淋巴管瘤直接汽化。深度达淋巴管瘤基部即可。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同。因而在汽化时不可过深。否则损伤比CO2激光重。恢复时间较长。术毕用龙胆紫液涂创口。术后禁食强烈刺激性食物及高温饮食。给予大剂量维生素类口服治疗。1周后伤口愈合。不必应用抗生素治疗。
手术治疗用Nd∶YAG激光。石英光刀60cm长用5％碘酒消毒。再用75％乙醇脱碘备用。严格无菌术。手术区严格消毒铺敷。局麻后。石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小。时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1～2mm.光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割。每次插入间隔1～2mm.勿过密。其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直。多点接触式治疗。皮下组织发生的海棉状淋巴管瘤。选择最佳点而便于操作。经皮进入皮下组织。行皮肤下激光封闭式切割。肌间结缔组织间隙中海棉状淋巴管瘤一旦确诊后。严格消毒无菌术下用Nd∶YAG激光刀插入切割。较深肿瘤可采用开放式手术。根据病灶情况。按外科操作程序。激光切开皮肤后逐层分离组织直达肿瘤。在临床中较深部位的淋巴管瘤不易诊断。作者在手术中。常通过对肿瘤暴露而与单纯性囊肿。血肿及实质性肿瘤相鉴别。并经活检给予确诊。开放手术中用Nd∶YAG光刀外上刀柄于肿瘤交界处切割。不留任何病灶。切除肿瘤后按解剖逐层缝合。
在淋巴管瘤治疗后，同时口服大剂量维生素丙及其它多簇维生素类制剂。手术时间长。肿瘤体积较大的激光术后。用药量大的可经静脉给药。加强支持治疗。有利于伤口早日愈合。
