海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。 常规皮肤消毒，局部用2％利多卡因浸润麻醉或外涂5％EMLA麻醉霜（外覆食品保鲜膜1h左右)，儿童必要时可用全麻。
对于较表浅的海绵状血管瘤可用PhotoDerm(VascuLight)的脉冲式Nd：YAG激光头(波长1064nm)进行治疗。面积不大且部位隐蔽的海绵状血管瘤，也可用连续Nd：YAG激光光纤垂直对准瘤体，扫描式前进。凡光纤接触处可见瘤体立刻收缩以至消失，局部转灰白色且微凹陷。
对于较深的海绵状血管瘤，所有脉冲激光和强脉冲；光都是无能为力的，须应用连续Nd：YAG激光光纤插入瘤体进行治疗。由于连续Nd：YAG激光对组织有较深的穿透力，在组织深部引起的温升也较大，用于治疗海绵状血管瘤有独特的功效。操作方法是：局部常规消毒，麻醉，用功率30-50W的Nd：YAG激光光纤从瘤体的侧方基底部先打开一小孑L，压迫止血，再将光纤由原孔穿人，深达瘤体的底部，照射2—3s后抽出，用乙醇棉球拭擦干净光纤，再从原孔将光纤稍偏原方向15度一30度插入瘤体，照射数秒钟抽出，如此反复，光纤呈扇形插入瘤体，一般瘤体小者插入3—4次，大者7—8次。如果是混合型血管瘤，可先将表面的草莓状血管瘤凝固，再用上法治疗其底部的海绵状血管瘤，注意瘤体表面皮肤尽量保持完整。一般治疗一次可见效果，效果差或不彻底者可进行第2次或第3次治疗，有效者治疗当时见瘤体缩小。
对面积较大的深在海绵状血管瘤在用Nd：YAG激光治疗时，不宜从皮肤表面直接烧灼，否则对正常皮肤损伤太大，创面愈合困难，且治疗常不彻底。连续Nd：YAG激光照射后1周内，组织反应较大，局部可能出现充血水肿，甚至水疱、大疱。组织水肿一般在照射后48—72h达最高峰，常持续7～10d后逐渐消退，对较大水疱或大疱，可在局部消毒下以消毒注射器抽出疱液，外涂呋喃西林氧化锌油或加压包扎。少数出现溃疡的患者可用He-Ne激光照射，以促进创面愈合。
疗效评价：大部分面积不大的海绵状血管瘤经过1—3次的激光治疗或配合其他治疗后可获得满意的疗效，但通常遗留或多或少的瘢痕。
