海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,所以这样命名。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。

  海绵状血管瘤的激光治疗:由于海绵状血管瘤扩张性及浸润性生长的特点,既可毁容也可造成器官的功能障碍,治疗不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗,只有对那些很稳定、症状及对外观影响都不明显的海绵状血管瘤可以随访暂不予治疗。对于蔓状血管瘤通常只考虑手术治疗。

    普通海绵状血管瘤可用多种方法治疗,但迄今还没有一个尽善尽美的方法,任何方法都会遗留或多或少的瘢痕,有时常需两种或两种以上的方法联合治疗。此外,海绵状血管瘤的治疗有可能引起大出血、血管栓塞、邻近正常血管神经和器官的损伤、坏死等并发症,严重时甚至引起生命危险,因此各种治疗均应非常谨慎,术前应明确病灶的分布及血流动力学情况,必要时行超声、血管造影及磁共振等检查。本章除介绍激光治疗外,对其他常用的治疗方法也做简要介绍。

  海绵状血管瘤的诊断:根据病史及临床表现,诊断不难。须注意与其他皮下囊肿性肿瘤相鉴别,本病出生后即有,或在幼儿出现,随年龄增长肿物增大,必要时可行穿刺检查或血流彩色多普勒B超检查,甚至可做选择性动脉造影检查。后两者可明确瘤体内动脉血管管径、血液流速、动静脉瘘所在的部位及范围。

  海绵状血管瘤组织病理:真皮下部和皮下组织内有很多大小不等的血窦。血窦的形状不一,衬以单层内皮细胞,外围则由分布不均、排列紊乱的疏松胶原纤维和少量平滑肌细胞组成的厚壁包绕。血窦之间的距离长短不一,在小的血窦内可见血栓.形成及钙化。