海绵状血管瘤是在出生时就出现的低血流量的血管畸形,还可以说为静脉畸形。血管损害通常发展比较慢,多在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形出现海绵状,所以这样命名。病变除了位于皮肤和皮下组织外,还能发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因为外伤或继发感染破溃的时侯,有导致严重失血的危险。
对于海绵状血管瘤治疗方法可以分成几类:
一 硬化剂注射疗法
将硬化剂注入血管瘤部位,使组织产生物理化学性炎症,引起组织坏死或气化,形成疤痕而达到目的。这种疗法采用的药物繁多,常用的有百分之五鱼肝油酸钠、百分之九十五酒精、通常高渗葡萄糖、平阳霉素等。注射后局部会产生一段时间的肿痛现象,数天后渐渐复原,多需反复注射几次才能治愈。适合于皮下血管瘤的治疗。
二 冰冻疗法
利用低温物理效应使组织变性或坏死而达到治疗目的。目前常用的是液氮冷冻。冷冻后局部出现组织水肿、水疱,一到两天达到高峰,以后渐渐消退,继之坏死组织脱落形成溃疡,二到三个星期就能自然愈合。这种方法虽然安全,用不着麻醉,但是治疗时侯有疼痛的感觉,愈合时间比较长,还需要多更换敷料避免感染。因为组织坏死脱落区需要周围组织爬行来修复,也会遗留一定疤痕。所以,范围较大或部位较深的血管瘤不适合采用此疗法。
三 高能量激光治疗
目前临床上常用的治疗血管性病变治疗的仪器有FPDL、可调脉宽倍频Nd:YAG激光、氩离子激光、铜蒸气激光、连续Nd:YAG激光以及PHotoDerm强脉冲光等十几种。
四 烧灼疗法
利用高温直接作用于病理组织,使组织坏死脱落并由疤痕修复而愈合。具体方法包括电烙、烧热探针烧灼、二氧化碳聚焦激光烧灼等。这种治疗方法因破坏区需靠自体组织渐渐修复才能愈合,所以仅适用于范围不大的皮肤层血管瘤。
五 手术疗法
采用手术切除病变组织,然后缝合切口或组织移植方法闭合创面,术后五到十天就能拆线。手术疗法虽然比较复杂,但是效果比较好,其他疗法难以治愈的血管瘤常须采用手术疗法。
六 放射疗法通过X线或γ射线局部照射
使病变组织细胞坏死而达到治疗目的。因为不同射线的性能不一样,X射线、60钴、镭等穿透组织能力强,能用来治疗皮下甚至较深部位的血管瘤;而32磷的穿透力弱,仅用于皮肤层的血管瘤。
放射治疗可能引起一些全身反应,像:疲倦、眩晕、恶心、呕吐、胃口不好、白细胞减少等。放射治疗的适应证和具体照射剂量和方法,要根据放射科医生决定。


