儿童白癜风临床表现同成人基本一致,为境界清楚的白斑，通常根据皮损特点可直接诊断。
节段型：白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
一 局限性：单发或多发白斑，局限于某一部位；
二 散在性：散在、多发白斑，常呈对称分布；
三 泛发性：多由散在性发展而来，白斑多，互相融合成大片不规则形，有时仅残留小片岛屿状正常肤色；
四 肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。
分为二期：进展期和稳定期。
进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、增大，境界模糊不清，易发生同行反应；稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。
儿童白癜风好发部位以头颈部为主，其顺序依次为头颈、下肢、躯干和会阴。其同行反应发生率增高，可能与该年龄段儿童外界活动的机会增多，自我保护意识缺乏导致外伤增多诱发有关。儿童患者全身健康状况较好，与白癜风有关的自身免疫性疾病的发生率明显低于成人,但相关的自身抗体的阳性率较成人白癜风患者无显著性差异。但应注意的是儿童白癜风以局限性多见，多数处于进展期，预示白癜风是一种进行性发展的疾患儿童白癜风仍具有独特性，出现晕痣的几率较成人高。有报道儿童节段型白癜风发病率明显高于成年患者。也有与寻常白癜风不同的发病机制，如：局部损伤因素较多、遗传率低及少伴有晕痣等。
诊断及鉴别诊断
白癜风与周围皮肤界线清楚，垂直下压，白斑边界更清晰。白癜风白斑处的病理表现以表皮和/或毛囊黑素细胞破坏为特征。与常见的贫血痣和无色素痣也容易混淆。
贫血痣仅是局限性色素减退，并非色素脱失，因此，下压部位与正常皮肤无明显界线，贫血痣区域有明显的“树枝样纹理”，且无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红。用玻片下压时，贫血痣会随之消失；无色素痣是某一区域黑素发育不正常，为先天形成，但并非出生后就能立即表现出来，这就是与白癜风容易混淆的原因。白癜风的生长无规律性，发展期白斑面积可增大，经正规治疗后还可缩小，周围可遗留色素沉着。而无色素痣一旦形成，大小固定，其发育快慢和增大速度与身体发育成正比。病理可见多巴阳性,黑素细胞增多。
