一 常规治疗中,适宜儿童的治疗方法如下:

  1 免疫增强剂;口服左旋咪唑,100mg一天,每周连续2天,适用于治疗局限性进展缓慢的白癜风患者,与皮质类固醇激素联合使用效果更好。此外还有转移因子、多抗甲素等免疫制剂,可酌情使用。但Agarwal等研究使用左旋咪唑治疗局限性进展缓慢的白癜风患者,结果并非如报道的效果明显,其疗效还需进一步研究探讨。

  2 局部外用低、中效皮质激素;此为儿童白癜风的首选疗法。主要适用于小的局限性皮损和儿童白癜风,尤其是手、足、手指、唇和口周等处皮肤。卤米松霜、0.05%丙酸氯倍他松或0.1%醋酸曲安西龙等外用,两次一天,颜面部皮损疗效最好,颈部次之,身体其他部位较差。

  二 微量元素:叶酸和维生素B12联合日光照射治疗。有研究表明白癜风患者血液中叶酸和维生素B12的水平往往低于正常,通过口服叶酸和维生素B12并局部日光照射治疗白癜风有良效,但具体作用机制尚不清楚。Juhlin等,观察100例白癜风患者口服叶酸和维生素B12,配合夏天直接照射日光,冬天照射UVB,至少治疗三到六个月。

  口服8-甲氧基补骨脂(8-MOP) +日晒:口服8-甲氧基补骨脂,0.3-0.6mg/kg,服药一到两个小时后阳光直接照射皮损处。每周服药两到三次,照射强度以出现轻度红斑为宜。8-MOP可由5-甲氧基补骨脂素(5-MOP)或三甲补骨脂内脂(TMP)代替。

  L-苯丙氨酸+UVA:作用机制可能是L-苯丙氨酸可抑制抗体产生,减弱了自身免疫介导的黑素细胞破坏;L-苯丙氨酸和UVA联合使用,激发黑素细胞活性,并改变朗格汉斯细胞的亚型,从而使免疫反应减弱。用法:口服L-苯丙氨酸 100mg/kg,每天一次,30-45min后照射UVA,每周2次,持续六到八个月后,可使90%的病例色素再生。Camacho等[14]采用口服L-苯丙氨酸 100mg/kg,每天一次。照射UVA(秋季或冬季)或日光(春季或夏季),晚上外用0.025%丙酸氯倍他索,六个月后百分之九十点九受试者全身皮损明显好转,其中百分之六十八点五的受试者全身皮损改进达百分之七十五以上,效果最为理想的部位是面部,达百分之八十七点九,其次是躯干部(占60.4%)和四肢(占54.6%)。没有1例患者出现药物不良反应。禁忌证:苯丙酮尿症、肝肾功能不全及自身免疫性疾病。

  特别是白癜风的发病受遗传、免疫、精神等因素的影响,引起局部皮肤和毛囊内黑素合成出现障碍。所以,一旦确诊白癜风,可常晒太阳,使整体皮肤颜色加深,有利于白癜风的治疗。白癜风治疗的目的是为了恢复皮损处黑素细胞,使正常皮肤的外观和功能恢复,但是目前对于该病的治疗相当困难,特别对于儿童白癜风的治疗。